Glossar / Retaxation
Retaxation
Eine Retaxation ist die nachträgliche Kürzung oder Verweigerung der Erstattung durch die Krankenkasse, weil sie bei der Rezeptabrechnung einen Fehler feststellt. Die Apotheke hat das Arzneimittel dann bereits abgegeben.
Was bedeutet Retaxation?
Gibt eine Apotheke ein Arzneimittel zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung ab, rechnet sie über ein Rezeptabrechnungszentrum mit der Krankenkasse ab. Stellt die Kasse später Fehler fest, etwa eine fehlende Sonder-PZN, einen falschen Faktor oder ein unvollständiges Kennzeichen, kürzt sie die Erstattung oder verweigert sie ganz. Das ist die Retaxation, kurz Retax, auch Absetzung durch Krankenkassen genannt. Die Abrechnungsregeln folgen aus dem Rahmenvertrag nach § 129 SGB V.
Du hast das Arzneimittel bereits abgegeben und vorfinanziert, bekommst das Geld aber ganz oder teilweise nicht. Retaxationen werden oft erst Monate später mitgeteilt.
Wann eine Retaxation ausgeschlossen ist
Nicht jeder Fehler berechtigt die Kasse zur Absetzung. § 129 Abs. 4d SGB V schließt Retaxationen für bestimmte Fälle aus, zum Beispiel wenn die Dosierangabe oder das Ausstellungsdatum auf der Verordnung fehlt. Auch eine geringfügige Überschreitung der Belieferungsfrist von bis zu drei Tagen ist in der Regel unschädlich, mit Ausnahmen für bestimmte Verordnungsarten. Das ApoVWG hat Regeln zur Vermeidung von Nullretaxationen im Juli 2026 weiter ausgebaut. Wie weit sie im Einzelfall reichen, musst Du an der konkreten Retax prüfen.
Gegen eine Retaxation kann sich die Apotheke wehren. Fristen und Verfahren ergeben sich aus dem Rahmenvertrag und den Regeln der Landesverbände. Prüfe sie sofort nach Eingang der Mitteilung.
Retaxation in der Buchhaltung
Entscheidend ist die Zuordnung. Wird eine Retaxation pauschal als Aufwand im Mitteilungsmonat gebucht, verzerrt sie den Rohertrag und verdeckt die Ursache. Ordnest Du sie dem ursprünglichen Verordnungsmonat zu, erkennst Du Häufungen nach Kostenträger, Rezeptart oder Mitarbeiter und kannst den Abgabeprozess gezielt nachschärfen.
Wie schnell Du Retax erkennst, hängt von der Datenqualität im Warenwirtschaftssystem und von der Schnittstelle zur Finanzbuchhaltung ab. Vom Kassenabschlag ist die Retaxation klar zu trennen: Der Abschlag ist ein gesetzlicher Rabatt und keine Folge eines Fehlers. Auch der Rohertrag sollte beides getrennt ausweisen.
Fiktives Beispiel: Eine Kasse retaxiert ein Rezept im Wert von EUR 480,00 wegen einer fehlenden Sonder-PZN und zahlt nichts. Die Apotheke erfährt davon vier Monate nach der Abgabe. Sie ordnet den Ausfall dem ursprünglichen Verordnungsmonat zu und sieht, dass drei der sechs Retaxationen des Quartals dieselbe Ursache hatten. Zusammen sind das EUR 1.260,00. Danach passt sie die Kontrolle bei der Abgabe an und prüft, ob ein Einspruch Erfolg verspricht.
Typische Fehler und Risiken
- Retaxationen werden pauschal im Mitteilungsmonat gebucht. Der Rohertrag der Folgemonate ist dann verzerrt und wiederkehrende Fehler bleiben verdeckt.
- Die Einspruchsfrist verstreicht, weil die Mitteilung des Rezeptabrechnungszentrums nicht zeitnah gesichtet wird.
- Ausschlussgründe nach § 129 Abs. 4d SGB V werden nicht geprüft. Eine Kürzung wird hingenommen, die möglicherweise unzulässig war.
- Rezeptdaten und Belege sind nicht auffindbar. Ohne Unterlagen lässt sich ein Widerspruch kaum begründen.
Häufige Fragen
Was bedeutet Retax in der Apotheke?
Wie verbuche ich eine Retaxation?
Kann ich mich gegen eine Retaxation wehren?
Wann eine Beratung sinnvoll ist
Eine Beratung ist sinnvoll, wenn sich Retaxationen häufen oder Du die Buchung und Auswertung nach Verordnungsmonat aufsetzen willst. Rechtliche Fragen zum Einspruch klärst Du zusätzlich mit Deinem Apothekerverband.
Auch gesucht als: Retax, Absetzung durch Krankenkassen · Rechtsstand: Oktober 2026, letzte Aktualisierung: 10.10.2026. Allgemeine Information, ersetzt keine Beratung im Einzelfall.
Rechtsgrundlagen und Quellen
